인천광역시북구도서관 평생학습관 운영 규정

2012. 05. 30 제정

2016. 02. 23 개정

2017. 12. 22 개정

제1장  총   칙

제1조(목적) 이 규정은 지역사회 주민들의 건전한 여가선용과 자기개발을 위한     평생교육의 장을 제공하여 급변하는 현대사회에 능동적으로 적응할 수 있는 능    력의 신장 및  올바른 가치관 정립에 기여함과 그 운영에 관한 기본적인 사항    을 정함에 목적을 둔다.

제2조(기능) 평생교육법 제21조에 따라 인천광역시교육청 지정 인천광역시북구도    서관  평생학습관(이하 "평생학습관"이라 한다)은 다음 각 호의 업무를 수행한다.

1. 각종 프로그램의 개설 및 운영

2. 각종 전시회 및 행사

3. 그 밖에 평생교육의 진흥에 기여할 수 있는 사업

제2장  수강 자격 등

제3조(수강자격) ① 평생학습관 수강자격은 인천광역시 내에 거주하며 소정의 등    록을 한 자로 한다.

② 기타 인천광역시북구도서관장(이하‘관장’이라 한다)이 인정하는 자로 한다.

제4조(수강 신청) ① 평생학습프로그램 수강 신청자는 수강신청서(별지 제1호 서    식)를 제출 또는 등록하여야 한다.

② 수강 신청에 관한 절차 및 제반사항은 프로그램에 따라 정하여 시행한다.

제5조(수강료) 수강료는 무료로 하되, 평생학습프로그램 참여에 따른 교재비 및    재료비 등 제 비용은 수강자의 부담으로 한다.

제3장 평생학습프로그램 개설 및 운영

제6조(프로그램 개설) 지역의 특성을 고려하여 주민의 삶의 질 향상에 이바지 할    수 있는 프로그램으로 정규프로그램과 특별프로그램으로 나누어 개설한다.

제7조(운영 기간) 정규프로그램 운영 기간은 상 ․ 하반기 4개월을 원칙으로 하며,    프로그램의 특성에 따라 교육기간을 조정할 수 있다.

제8조(수강 인원) 각 프로그램의 정원은 15인 이상 50인 이하로 한다. 다만, 관    장이 특별한 사유가 있다고 인정할 때에는 이를 증감할 수 있다.

제9조(프로그램 폐강 및 조기종강) ① 모집인원이 모집정원의 70%가 안 될 경우    폐강할 수 있다.<개정 2016.2.23.>

② 프로그램 운영 기간 내 폐강은 원칙적으로 불가하나 불가피한 사유가 발생    할 경우에는 예외로 한다.

제10조(수료) ①수강생이 교육기간의 70% 이상을 출석했을 경우 수료한 것으로     인정한다.

② 수료증은 정규프로그램에 한하여 수료자의 요구에 의해 발급할 수 있다.

제4장 강사선정위원회

제11조(설치 및 기능) ① 강사선정의 공정성을 위하여 평생학습관 강사선정위원    회(이하 "선정위원회"라 한다)를 둔다.

② 선정위원회는 다음 각 호의 사항을 심의한다.

1. 강사선정에 필요한 세부사항 및 강사 자격기준 심사에 관한 사항

2. 그 밖에 강사선정에 관한 사항

③ 다음 각 호의 경우에는 선정위원회의 심의를 생략할 수 있다.

1. 8회 이하의 프로그램

2. 관련분야의 전문기관, 단체, 협회 등에 강사를 의뢰한 경우

3. 공모사업 또는 특정인을 위한 지원프로그램 등 사전 계획서를 상급기관       및  유관 기관에 제출해야 되는 경우

4. 강사 수당을 지급하지 않는 경우

5. 공개 모집으로 충원이 되지 못한 경우

6. 그 밖에 관장이 필요하다고 인정하는 경우

제12조(구성) ① 선정위원회는 위원장을 포함하여 5인 이상 7인 이내로 당연직위    원과 위촉위원으로 구성한다.

② 당연직위원은 인천광역시북구도서관(이하 "도서관"이라 한다) 평생교육운영    과장, 독서문화과장, 정보자료과장으로 하고, 위촉위원은 평생교육에 전문성을    갖춘 사람 중에서 별지 제2호 서식으로 관장이 위촉한다.<개정 2017.12.22.>

③ 당연직위원의 임기는 재임기간으로 하며, 위촉위원의 임기는 2년으로 하되    연임할 수 있다.

④ 위원장은 선정위원회에서 호선한다.

⑤ 결원에 의한 신규 위촉위원 임기는 전임위원의 잔임 기간으로 한다.

⑥ 선정위원회의 사무 처리를 위하여 간사 1인을 두며, 평생교육운영과 팀장으    로 한다.

제13조(회의) ① 위원장은 선정위원회를 소집하고 회의를 총괄한다.

② 선정위원회의 회의는 재적위원 과반수의 출석과 출석위원 과반수의 찬성으    로 의결한다.

③ 위원장은 회의소집 3일 전에 각 위원들에게 소집 일시와 안건을 통보한다.

다만, 긴급을 요하는 경우에는 예외로 할 수 있다.

④ 위원장이 부득이한 사유로 직무를 수행할 수 없을 때에는 위원장이 미리 지    명한 위원으로 하여금 그 직무를 대행하게 할 수 있다.

⑤ 간사는 회의록을 작성하여 비치한다.

제14조(위원수당) 선정위원회에 출석하는 위촉위원에게는 예산의 범위에서 수당    을 지급할 수 있다.

제5장 강사선정

제15조(강사의 자격 기준 및 제출서류) ① 도서관에서 강사로 활동하고자 하는     자는 다음 각 호 중 어느 하나 이상의 자격을 갖추어야 한다.

1. 해당 분야의 연구 및 교육과정을 이수한 자

2. 해당 분야의 전문지식과 기술을 두루 갖추고 자격증을 소지한 자

3. 해당 분야에 수상 경력이 있는 자

4. 해당 분야에 강의 경력이 있는 자

5. 대학의 해당 학과를 졸업한 자

② 강사로 지원하고자 하는 사람은 별지 제3호부터 제8호까지 서식을 작성하여    제출 하여야한다.

③ 1년 이내 동일 프로그램 강사로 재지원할 경우 별지 3,4,5호 서식을 제외한    기타 서류는 생략할 수 있다.

제16조(강사선정 및 계약) ① 제15조 제2항의 제출서류를 기초로 별지 제9호 서    식의 선정위원회 심사결과에 따라 강사를 선정하여 별지 제11호, 제15호 서      식으로 계약한다.<개정 2017.12.22.>

② 필요시 별지 제10호 서식으로 면접심사를 병행할 수 있다.<개정 2017.12.22.>

③ 공개모집으로 인원을 채우지 못한 프로그램의 강사와 정규프로그램 이외의    강사는 관장이 선정하여 ①항과 같은 방법으로 계약한다.<개정 2017.12.22.>

제17조(강사 해촉) 강사가 다음 각 호에 해당되어 강의에 부적합하다고 인정될     때는 관장이 해촉할 수 있다.

1. 제출된 서류의 위조 또는 기재 된 사항이 허위로 판명될 경우

2. 형사사건으로 기소된 경우

3. 신체, 정신상의 이상으로 직무를 감당하기 어려울 경우

4. 수강생 설문조사 결과 강사 만족도가 현저히 낮은 경우

5. 강의 능력 부족 또는 인격적으로 모범이 되지 못하여, 수강생으로부터

민원 발생 등 문제를 야기하여 당해 학기 내 2회 이상 개선권고를 받은 경우

6. 제18조 강사의무를 위반하는 등 강좌에 부적합하다고 인정되는 경우

제18조(강사 의무) 강사의 의무는 다음 각 호와 같다.

1. 교육일지 작성

2. 강의계획서에 따라 수강생을 지도·관리하며, 관장의 사전 승인 없이 강의       시간을 변경하거나 휴강하여서는 안 된다.

3. 부득이한 사정으로 인한 휴강 시에는 보강하여야 한다.

4. 강사는 관장의 사전 승인 없이 교육 자료를 매매하거나 알선하는 행위,          금품수수 행위 및 강좌 이외의 내용을 홍보 또는 안내하여서는 안 된다.

제19조(강사료 지급) 강사료는 해당 연도의 인천광역시교육비특별회계 예산편성    기본 지침을 준용하여 예산의 범위에서 지급한다.

제20조(강사 평가) ① 교육의 질 제고를 위하여 강사의 교육운영에 대한 다음 각    호의 사항을 평가할 수 있다.

1. 프로그램 계획과 교육내용의 적정성

2. 수강자의 교육내용에 대한 이해정도와 만족도

3. 그 밖에 교육운영에 관하여 평가가 필요한 사항

② 프로그램의 특성에 따라 만족도 조사, 학습실적, 학습결과 조사 등 평가방    법을 달리하여 평가를 실시할 수 있다.

③ 평가는 교육 종료 시점에 실시한다.

④ 평가결과는 차기 교육운영 및 강사 재위촉에 반영할 수 있다.

제6장 학습동아리

제21조(구성 및 활동) ① 평생학습프로그램을 수료한 후 해당 프로그램의 심층학    습 및 나눔의 기회를 마련하기 위하여 수강생은 학습동아리를 구성할 수 있다.

② 학습동아리 활동을 하고자 할 경우 학습동아리 대표는 등록 신청서(별지 제    12호부터 제14까지 서식)를 제출하여 관장의 승인을 받아야 한다.

③ 도서관은 동아리활동에 필요한 경비를 일부 지원할 수 있다.

제22조(기타사항) 이 규정에 정해지지 않은 사항은 도서관운영 방침에 따른다.

부    칙

①(시행일)   이 규정은 공포한 날부터 시행한다.

②(폐지규정) 이 규정의 공포와 동시에 인천광역시북구도서관 강사선정위원회         규정을  폐지한다.

별 지

[별지 제1호 서식]  평생학습프로그램 수강신청서 <개정 2017.12.22.>

[별지 제2호 서식]  강사선정위원회 위촉장 <개정 2016.2.23.>

[별지 제3호 서식]  평생학습프로그램 강사지원서<개정 2017.12.22.>

[별지 제4호 서식]  강사이력서 <개정 2017.12.22.>

[별지 제5호 서식]  1.강의계획서  2.학습지도안

[별지 제6호 서식]  자기소개서

[별지 제7호 서식]  강사추천서

[별지 제8호 서식]  개인정보 수집․이용 동의서<개정 2017.12.22.>

[별지 제9호 서식]  강사선정 서류 심사표

[별지 제10호 서식] 강사면접 채점표

[별지 제11호 서식] 강의계약서

[별지 제12호 서식] 학습동아리 활동 가입신청서<개정 2016.2.23.> <개정 2017.12.22.>

[별지 제13호 서식] 학습동아리 활동 계획서<개정 2016.2.23.> <개정 2017.12.22.>

[별지 제14호 서식] 학습동아리 서약서<개정 2016.2.23.> <개정 2017.12.22.>

[별지 제15호 서식] 성범죄경력 조회 동의서 및 아동학대 관련 범죄전력조회 동의서<개정 2017.12.22.>

【별지 제1호 서식】

_______________평생학습프로그램 수강신청서

접수번호 :

프로그램명
성 명		성 별	남 · 여
생년월일	년 월 일( 세)	학 년 (해당자만 기재)	학년
연 락 처
개인정보의 수집∙이용 동의	「개인정보보호법」 제15조에 의거 공공기관의 개인정보를 수집∙이용할 경우 정보주체의 제공을 원하지 않을 경우 동의하지 않을 수 있으며, 동의하지 않을 경우 북구도서관 평생학습프로그램 접수가 불가함을 알려드립니다. 가. 개인정보의 수집․이용 목적 - 0000년 북구도서관 평생학습 프로그램 운영 자료로 활용 나. 수집항목 - 성명, 성별, 생년월일, 학년, 연락처, 사업 관련 사진 등 다. 개인정보의 보유 및 이용기간 - 접수일로부터 1년
	□ 동의 □ 동의 안함
※ 인천광역시 내 거주자 □ 해당 □ 비해당

인천광역시북구도서관 이용 회원으로서 안전수칙 및 제반 관련 규칙을   준수 할 것을 약속하며 수강 신청합니다.

년     월    일   신청인

(미성년자의 경우, 법적대리인)

인천광역시북구도서관장 귀하

【별지 제2호 서식】

제    -    호

위  촉  장

소속	:
성명	:

귀하를 인천광역시북구도서관 평생학습관 강사선정위원으로 위촉합니다.

위촉기간 :   .   .   .   ~    .   .   .

년    월   일

인천광역시북구도서관장 ◯ ◯ ◯

【별지 제3호 서식】

평생학습프로그램 강사 지원서

접수번호 :

프로그램명		성 명
생년월일	년 월 일	연 락 처

위 본인은     년 인천광역시북구도서관 평생학습프로그램 강사로 활동하고자 지원합니다.

<첨부서류>

1. 강사 지원서, 이력서, 강의계획서, 자기소개서 각 1부

2. 최종학교 졸업증명서 사본 1부

3. 해당 분야 자격증 사본, 경력증명서 원본 각 1부

4. 개인정보 수집ㆍ이용 동의서 1부

5. 수상경력증명서, 전문교육이수 자료 각 1부

6. 기타 증빙자료 1부

※ 강사 지원서류 제출 시, 지원자가 직접 방문 제출

(본인 확인을 위한 신분증 지참)

※ 증빙자료가 없는 경력, 지원 분야와 무관한 내용은 인정하지 않음.

년    월    일

인천광역시북구도서관장   귀하

【별지 제4호 서식】

강 사 이 력 서

성 명					생년월일	년 월 일(만 세)
연 락 처					이 메 일
주 소
학력	학교명(전공)					졸업일자
	※ 최종 학력과 그 전 단계 학력 기재 / 최종학력 증빙자료 첨부
자격증	자격증명			취득일자		시행청(발급기관)
	※‘자격증’또는‘수료증’정확한 명칭 기입 / 증빙자료 첨부
강의 경력	강의기관			강좌명(대상)		강의기간
						~
						~
						~
	※ 증빙자료 첨부
	총 경력			년 개월 (총 시간)
활동 능력	입상(수상)		□ 증빙자료 첨부 □
	해당분야 전문(보수)교육		□ 5년 이내 자료만 해당 / 증빙자료 첨부 □
	저서		□ 정식 출판된 도서만 저서로 인정 / 도서 표지 및 목차 첨부 (논문, 강의자료 제본 등은 불인정)
	봉사활동		□ 5년 이내 자료만 해당 / 증빙자료 첨부
위의 내용이 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 년 월 일 작성자 : (인) 인천광역시북구도서관장 귀하

【별지 제5호 서식】

1. 강 의 계 획 서
프로그램명				강 사 명
교육적정인원		명		최대가능인원	명
교 육 기 간		총 회		시간	◯요일 00:00 ~ 00:00
강 의 소 개
교육내용		□강의의 특징과 장점을 가장 잘 나타낼 수 있도록 강의 개요 제시 □
교육목표		□해당 강의 수강 후, 학습자가 달성할 수 있는 목표 수준 ‘~할 수 있다’의 형태로 제시 □
교 재		주교재명 : 금액 : 부교재명 : 금액 : ※ 해당 교재를 학습자가 구입하여야 할 경우에만 기입
재 료 비		1인당 총 원
수강생준비물
참고도서 또는 참고문헌		□예시)독서지도의 이론과 실제(홍길동, 북구출판사, 2010) □ ※ 해당 프로그램 수강 또는 심화학습에 도움이 될 참고도서 3~5권 정도 기입 아동 대상 강의의 경우, 학부모가 참고할 수 있는 도서도 가능
강 의 내 용
날짜	강의주제		세부내용			학습자 준비물
3/10(화)
			※ 도서관에서 공지한 운영 횟수만큼 작성해야 함.
년 월 일 작성자 : (인) 인천광역시북구도서관장 귀하

※ 학습지도안을 반드시 첨부 (전 과정 중 1회분만 선택하여 작성하며, 내용이 많을 시 양식을     연장하여 기재)

2. 학 습 지 도 안
일 시	년 월 일 요일 00:00~00:00				차시	해당차시/전체차시
대 상		인원		명	시간	분
주 제
학습목표	• •
단 계	교 수 학 습 활 동					시간 (분)	학습자료 및 유의점
	교 사		학 생

1. 총 학습 내용 중, 1회 분량의 학습지도안(상세안) 작성(해당 회차는 자유롭게 선택)

2. 내용이 많을 시 양식을 연장하여 기재

【별지 제6호 서식】

자 기 소 개 서

인천광역시북구도서관장 귀하

【별지 제7호 서식】

강 사 추 천 서

1. 프로그램명 :

2. 지  원  자 :

3. 추천 사유

위 사람을                         프로그램의 강사로 추천합니다.

년      월      일

추천기관 :                                 (직인)

인천광역시북구도서관장 귀하

【별지 제8호 서식】

개인정보 수집ㆍ이용 동의서

인천광역시북구도서관은 「개인정보 보호법」제2조제6호에 규정된 공공기관으로서 동법에 의거, 지원자 본인의 동의를 통한 개인정보의 수집ㆍ이용하고자 합니다. 수집하는 개인정보는 평생학습프로그램 강사 선정의 업무처리(응시ㆍ서류심사 등)를 위한 필수항목으로써 업무처리 외의 용도로는 절대 이용ㆍ제공되지 않습니다.

지원자는 정보주체로서 개인정보의 삭제ㆍ처리정지 요구와 개인정보의 수집ㆍ이용 및 제공에 대한 동의 거부를 할 수 있으나, 이 경우 인천광역시북구도서관에서 강사 선정을 위한 업무수행이 불가하므로, 서류 심사를 받을 수 없습니다.

1. 본인은 인천광역시북구도서관이 「개인정보 보호법」제15조, 제17조, 제24조  에 의거, 다음과 같이 본인의 개인정보 및 고유식별정보(이하 “개인정보”라 함)를 수집ㆍ이용하는 것에 대하여

□ 동의합니다.  □ 동의하지 않습니다.

가. 개인정보의 수집ㆍ이용자(개인정보처리자) : 인천광역시북구도서관

나. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적 : 인천광역시북구도서관에서 시행하는 평생학습

프로그램 강사 선정 업무처리(응시ㆍ서류심사 등)

다. 개인정보의 수집ㆍ이용 항목

- 개인정보 등(성명, 국적, 주민등록번호, 연락처, 주소, 전자메일주소 등)

- 학력 및 경력사항 등(학력사항, 경력사항, 자격취득사항, 수상경력, 해외 체류경      험, 연수활동 및 사회활동 등)

- 본인이 응시ㆍ심사를 받기 위해 제출한 기타 입증자료

라. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 응시원서 접수일로부터 1년

2. 본인은 위 호에 대해 동의를 거부할 수 있다는 안내를 받았으며 □, 또한 본인의 동의가 없을 때에는 인천광역시북구도서관이 시행하는 강사 공개모집에 응시 및 서류심사를 받을 수 없다는 안내를 받았습니다 □.

본인은 본 동의서의 내용과 개인정보 수집ㆍ처리 및 이용에

관한 본인의 권리에 대하여 이해하고 서명합니다.

년    월    일

신청인               (인)

인천광역시북구도서관장 귀하

【별지 제9호 서식】

강사선정 서류 심사표

․	프로그램명	:
․	지원자	:

구 분		평가기준 및 점수			계
①강의지원서 및 강의계획서 (50점)		□ 강의내용의 충실성	0∼20	점	점
		□ 교수법 작성의 적합성	0∼15	점
		□ 강의내용의 창의성	0∼15	점
②자기소개서 (10점)		□ 분량 및 내용이 충실함	8∼10		점
		□ 분량 및 내용 보통	4∼7
		□ 미기재 및 불성실 기재	0∼3
③ 해당 분야 강의 경력 (20점)	장소 (10점)	□ 정규 교육기관 재직 및 강의 경력 (유‧초‧중‧고‧대학)	10	택1	점
		□ 공공기관 강의 경력 (도서관, 주민센터, 학교 방과후교실 등)	7
		□ 민간기관‧단체 강의 경력 (문화센터, 평생교육원, 학원, 직업학교 등)	5
		□ 강의 경력 없음	3
	기간 (10점)	□ 7년 이상	10	택1	점
		□ 5년 이상 7년 미만	7
		□ 3년 이상 5년 미만	5
		□ 3년 미만	3
④해당분야 자격증 유·무 (15점)		□ 해당 분야 국가 자격증	15	택1	점
		□ 해당 분야 민간 자격증	10
		□ 해당 분야 자격증 없음	5
⑤해당 분야 활동 능력 (5점)		□ 저서출판 또는 장관 이상 수상 경력	3	합산	점
		□ 5년 이내 전문(보수)교육 또는 봉사활동	2
총점			100점		점

※ 동점자 처리 기준 : 1차) ①강의지원서 및 강의계획서 고득점자 / 2차) ③해당 분야 강의경력 고득점자

심사위원                 (인)

【별지 제10호 서식】

강사면접 채점표

․	프로그램명	:
․	지원자	:

(해당 항목에 ◯표)

평가항목(배점)	탁월	우수	보통	미흡	불량
전문지식 및 응용능력 (30점)	30	25	20	15	10
의사전달력 및 논리력 (30점)	30	25	20	15	10
품행 및 성실도 (20점)	20	15	10	5	0
운영 준비도 (20점)	20	15	10	5	0
총 점	점

심사위원                    (인)

【별지 제11호 서식】

연도		프로그램 명		대상

강 의 계 약 서

성 명			주민등록번호
연락처		자택 : 핸드폰 :
주소
E-mail
계좌번호		은행명 : 계좌번호 :
강사 확인사항	1. 인천광역시북구도서관 평생학습관 운영 규정을 준수한다. 2. 교육일지 및 출석부를 작성한다. 3. 강의 목표 달성 및 수료율 제고를 위한 학습자 지도․관리를 위해 노력한다. 4. 학습실 내 기자재 분실 및 파손한 경우 이에 대한 책임을 진다. 5. 강의 전․후 강의실 관리(창문, 냉․난방, 컴퓨터 등 기자재 전원 차단)를 철저히 한다. 6. 관장의 사전 승인 없이 임의로 강의시간 변경 또는 휴강할 수 없으며, 부득이한 경우에는 보강하여야 한다. 7. 관장의 사전 승인 없이 교육 자료 매매하거나 알선하는 행위, 금품수수 행위, 강좌 이외의 내용을 홍보 또는 안내해서는 안되며, 사회적 물의나 문제를 야기한 경우 도서관의 방침에 따를 것에 동의한다. 8. 강의료는 해당 연도 인천광역시교육비특별회계 예산편성 기본 지침을 준용하여 예산범위 내에서 지급된다. 9. 강사 선정에 제출된 서류의 위조 또는 기재사항이 허위로 판명될 경우, 신체․정신상의 이상으로 강의수행이 곤란한 경우, 강사 만족도가 현저히 낮은 경우, 강의 능력 부족 등의 사유로 민원이 발생하는 경우 등 강의에 부적합하다고 인정되는 경우 본 강의계약을 해지할 수 있다. 위 내용을 확인함 □
개인정보 수집·이용․제공 및 고유식별정보 처리 동의서	「개인정보보호법」 제15조, 제17조 및 제24조, 동법 시행령 제19조, 「지방재정법」시행령 제147조에 의거 강의 의뢰 및 강사료 지급 등을 위해 3년(보유·이용기간)동안 성명, 주민등록번호, 전화번호, 주소, 이메일, 계좌번호 등의 수집․이용에 동의합니다. □ 동의함 □ 동의하지 않음 ※ 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따라 불이익(강의의뢰 취소 등)이 있을 수 있습니다.
본인은 인천광역시북구도서관의 운영 규정에 준수할 것을 약속하며 위 내용이 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 년 월 일 작성자 : (인) 인천광역시북구도서관장 귀하

【별지 제12호 서식】

학습동아리 활동 가입신청서

동아리명
동아리 대 표	이 름		연락처
			이메일
동아리 소개 및 우리 기관 내에서의 활동내용
개인정보의 수집∙이용 동의 (대표자 및 회원의 동의 필수)	「개인정보보호법」 제15조에 의거 공공기관의 개인정보를 수집∙이용할 경우 정보주체의 제공을 원하지 않을 경우 동의하지 않을 수 있으며, 동의하지 않을 경우 북구도서관 학습동아리 가입이 불가함을 알려드립니다. 가. 개인정보의 수집․이용 목적 - 0000년 북구도서관 평생학습동아리 운영 자료로 활용 나. 수집항목 - 이름, 연락처, 이메일, 사업 관련 사진 등 다. 개인정보의 보유 및 이용기간 - 접수일로부터 1년
위와 같이 북구도서관 평생학습동아리에 가입하고자 신청합니다. 년 월 일 대표자 : (서명) 인천광역시북구도서관장 귀하

※ 붙임 : 회원 명단

[학습동아리명] 회원 명단

연번	이름	연락처	개인정보의 수집∙이용 동의	비고
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
	…
계		명

인천광역시북구도서관장 귀하

【별지 제13호 서식】

학습동아리 활동 계획서

동아리명				회원수	명
대 표 자	이 름			휴대전화번호
모임장소 (희망)			모임시간	요일		시간
						~
			모임주기
연 간 활 동 계 획
1월
2월
…

인천광역시북구도서관장 귀하

【별지 제14호 서식】

학습동아리 서약서

본인은 인천광역시북구도서관의    (학습동아리명)      학습동아리로 가입하여   동아리 대표로서 지켜야 할 아래의 규칙을 성실히 지킬 것을 서약합니다.

1. 인천광역시북구도서관의 각종 규정과 지침을 준수한다.

2. 인천광역시북구도서관 직원 또는 시설물에 대하여 물리적 손해를 끼친 경우에는 이에 대한 책임을 진다.

3.  기타 아래와 같은 사항을 위반할 경우 학습동아리 등록을 취소 할 수 있다.

가. 등록 목적과 상이한 활동을 하는 경우

나. 관장의 승인 없이 강사 또는 외부인을 초청하는 행위

다. 영리 또는 정치․종교 편향적인활동을 하는 경우

라. 국가정책현안 및 사회질서에 반하는 행위를 한 경우

마. 그 외 관장이 등록 취소 사유에 해당된다고 인정하는 경우

20   년    월     일

대  표  자              (인)

인천광역시북구도서관장 귀하

【별지 제15호 서식】

성범죄 경력 조회 동의서 및 아동학대 관련 범죄전력조회 동의서
대상자	성 명	한글(또는 한자)
		영문(외국인의 경우 기입)
	주민등록번호	-	외국인인 경우: 국적과 여권번호 또는 외국인등록번호
	주 소
	전화번호
본인은 인천광역시북구도서관 강의 예정자로서, 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회,「아동복지법」 제29조의3에 따른 아동학대 범죄전력 조회 신청에 동의합니다.
2017년 월 일장
동의자				(서명 또는 인)
삼산경찰서장 귀하
유의사항
대상자가 외국인인 경우 한글ㆍ영문의 성명, 국적과 함께 여권번호 또는 외국인등록번호를 적습니다.
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡(재활용품)]