인천광역시교육청북구도서관 평생학습관 운영규정(안)

2012. 05. 30 제정

2016. 02. 23 개정

2017. 12. 22 개정

2019. 12. 17 개정

2020. 05. 28 개정

2022. 01. 01 개정

2022. 06. 27 개정

제1장  총   칙

제1조(목적) 이 규정은 「평생교육법」 제21조에 따라 인천광역시교육청 지정 인천광역시교육청북구도서관평생학습관(이하‘평생학습관’이라 한다)의 운영에 관한 사항을 규정함을 목적으로 한다.

제2조(기능) 평생학습관은 다음 각 호의 업무를 수행한다.

1. 각종 프로그램의 개설 및 운영

2. 각종 전시회 및 행사

3. 그 밖에 평생교육의 진흥에 기여할 수 있는 사업

제2장 수강 자격 등

제3조(수강자격 및 기회제한) ① 평생학습프로그램 수강은 인천시민 누구나 가능하다.

② 수강생이 다음 각 호에 해당하는 행위를 하였을 경우 수강기회 제한 등 불이익을 줄 수 있다.

1. 대리출석, 무단지각, 조퇴 등 지속적으로 불성실하게 수강하는 경우

2. 프로그램 운영에 방해가 되는 행위를 하는 경우

3. 그 밖에 수강생 준수 사항을 위반하는 경우

제4조(수강 신청) ① 수강 신청은 수강신청서(별지 제1호 서식)를 제출 또는 온라인 접수를 통하여 등록하여야 한다.

② 수강 신청에 관한 절차 및 제반사항은 평생학습프로그램에 따라 정하여 시행한다.

제5조(수강료 및 재료비) 수강료는 무료이며, 교재비 및 재료비 등은 수강생이 부담한다. 단, 다음 각 항 어느 하나에 해당하는 경우 교재 및 재료비를 도서관이 예산 범위 내에서 지원할 수 있다.

① 국민기초생활수급권자와 저소득 모·부자 가정

② 사회복지시설 수용자와 「장애인복지법」에 따른 장애인

③ 그 밖에 관장이 필요하다고 인정하는 사람

제3장 평생학습프로그램 개설 및 운영

제6조(프로그램 개설 및 운영) ① 지역의 특성을 고려하여 주민의 삶의 질 향상에 이바지 할 수 있는 내용으로 개설하여 운영한다

② 프로그램은 정규프로그램과 특별프로그램으로 구분하여 운영한다.

제7조(평생학습프로그램 선정협의회 설치) ① 평생학습프로그램 개설을 위해 평생학습프로그램 선정협의회(이하 ‘선정협의회’라 한다)를 둔다.

② 선정협의회는 다음 각 호의 사항을 협의한다.

1. 평생학습프로그램 선정에 관한 사항

2. 그 밖에 평생학습프로그램에 관한 사항

③ 선정협의회는 위원장을 포함하여 5명 이내로 구성하며, 프로그램 선정 필요 시 위촉한다.

④ 위원장은 마을교육지원과장으로 하며 위원은 다음 각 호의 사람이 된다.

1. 독서문화과장, 정보자료과장

2. 그 밖에 관련 분야에 전문지식과 경험이 풍부한 직원 중에서 관장이 지정하는 사람으로 한다.

⑤ 위원장은 회의를 소집, 주재한다.

⑥ 다음 각 호에 해당하는 경우에는 선정협의회 개최를 생략할 수 있다.

1. 정규 평생학습 프로그램을 제외한 프로그램

2. 공모, 지원 사업 평생학습프로그램

⑦ 선정협의회 사무처리를 처리하기 위해 간사 1인을 두며, 간사는 평생업무 담당자로 한다.

⑧ 간사는 회의록을 작성, 비치한다.

제8조(운영기간 및 시간) 평생학습프로그램의 특성에 따라 운영기간과 시간을 조정할 수 있다.

제9조(수강생 모집 및 페강 등) ① 평생학습프로그램 모집정원은 교육의 효율성을 고려하여 관장이 정한다.

② 평생학습프로그램 모집인원이 정원의 1/2에 미달하여 운영이 어려운 경우 관장은 이를 폐강할 수 있다.

③ 진행 중인 프로그램의 수강생이 모집정원의 2/3이상 불출석하고, 5회 이상 지속될 경우 조기 종강할 수 있다.

제10조(수료) ① 수강생이 교육 기간의 70% 이상을 출석했을 경우 수료한 것으로 인정한다.

② 수료증은 4회 이상의 프로그램에 한하여 수료자가 원하는 경우 발급할 수 있다.

제11조(평가) ① 평생학습의 질 제고를 위하여 평생학습프로그램 운영에 대한 평가를 실시할 수 있다.

② 평가는 프로그램의 특성에 따라 만족도 조사, 학습실적, 학습결과 조사, 강사평가 등 평가방법을 달리하여 실시할 수 있다.

③ 평생학습프로그램 운영에 대한 평가 사항은 다음과 같다.

1. 강사 만족도

2. 학습내용 만족도

3. 학습시설 만족도

4. 그 밖에 평생학습프로그램 운영에 관한 사항

④ 평가 결과는 차기 교육 운영과 강사 재위촉에 반영할 수 있다.

제12조(학습동아리) ① 수강생 및 평생교육봉사단원은 해당 프로그램의 심층 학습 및 나눔의 기회를 마련하기 위하여 학습동아리를 운영할 수 있다.

② 학습동아리를 운영하고자 하는 경우 학습동아리 대표는 등록신청서(별지 제14호 서식부터 제16호 서식까지)를 작성, 제출하여 관장의 승인을 받아야 한다.

③ 도서관은 동아리활동에 필요한 장소 및 경비를 일부 지원할 수 있다.

제4장 강사선정위원회

제13조(설치 및 기능) ① 강사선정의 공정성을 위하여 평생학습관 강사선정위원회(이하 "선정위원회"라 한다)를 둔다.

② 선정위원회는 다음 각 호의 사항을 심의한다.

1. 강사선정에 필요한 세부사항 및 강사 자격기준 심사에 관한 사항

2. 그 밖에 강사선정에 관한 사항

③ 다음 각 호의 경우에는 선정위원회의 심의를 생략할 수 있다.

1. 정규 평생학습프로그램을 제외한 학습프로그램

2. 관련 분야의 전문기관, 단체, 협회 등에 강사를 의뢰한 경우

3. 공모사업 또는 지원사업

4. 강사 수당을 지급하지 않는 경우

5. 강사지원자가 1인 이하인 평생학습프로그램

6. 선정된 사람이 포기할 시 차 순위자로 선정할 경우

7. 그 밖에 관장이 필요하다고 인정하는 경우

제14조(구성) ① 선정위원회는 위원장을 포함하여 5인이상 7인 이내로 당연직위원과 위촉위원으로 구성한다.

② 당연직위원은 인천광역시교육청북구도서관(이하 “도서관”이라 한다) 마을교육지원과장, 독서문화과장, 정보자료과장으로 하고, 위촉위원은 평생교육에 전문성을 갖춘 사람 중에서 도서관장이 위촉한다.

③ 당연직위원의 임기는 재임기간으로 하며, 위촉위원의 임기는 2년으로 하되 연임할 수 있다.

④ 위원장은 선정위원회에서 호선한다.

⑤ 결원에 의한 신규 위촉위원 임기는 전임위원의 남은 기간으로 한다.

⑥ 선정위원회의 사무 처리를 위하여 간사 1인을 두며, 주관부서 평생교육업무 담당자로 한다.

제15조(회의) ① 위원장은 선정위원회를 소집하고 회의를 총괄한다.

② 회의는 재적위원 과반수의 출석과 출석위원 과반수의 찬성으로 의결한다.

③ 위원장이 부득이한 사유로 직무를 수행할 수 없을 때에는 위원장이 지명한 위원이 그 직무를 대행하게 할 수 있다.

④ 간사는 회의록을 작성하여 비치한다.

제16조(위원수당) 선정위원회에 출석하는 위촉위원에게는 예산의 범위에서 수당을 지급할 수 있다.

제5장 강사선정

제17조(강사의 자격 기준 및 제출서류) ① 도서관에서 강사로 활동하고자 하는 사람은 다음 각 호 중 어느 하나 이상의 자격을 갖추어야 한다.

1. 해당 분야의 연구 및 교육과정을 이수한 사람

2. 해당 분야의 전문지식과 기술을 두루 갖추고 자격증을 소지한 사람

3. 해당 분야에 수상 경력이 있는 사람

4. 해당 분야 강의 경력이 있는 사람

5. 대학의 해당 학과를 졸업한 사람

② 강사로 지원하고자 하는 사람은 도서관에서 요구하는 서식에 따라 강사지원서와 자격 및 경력증명서 등 관련 서류를 제출하여야 한다.

제18조(강사선정 및 위촉) ① 제17조에 의한 제출서류를 기초로 선정위원회의 심의 결과에 따라 강사를 선정, 강의 계약서를 작성함으로써 위촉하는 것으로 본다.

② 필요시 면접 심사를 병행 할 수 있다.

③ 제13조 ③항(심의생략)에 해당하는 프로그램 강사는 [별지 제13호 서식] 등의 방법으로 대체할 수 있다.

④ 선정, 위촉된 강사는 강사의 의무를 성실하게 수행하여야 한다.

제19조(강사 해촉) 관장은 강사가 교육을 실행하는 기간이라도 다음 각 호 중, 어느 하나에 해당하는 경우 해촉할 수 있다.

1. 제출된 서류의 위조 또는 기재 된 사항이 허위로 판명될 경우

2. 형사사건으로 기소된 경우

3. 신체, 정신상의 이상으로 직무를 감당하기 어려울 경우

4. 강사로서 품위를 손상한 경우

5. 제21조 강사의무를 위반하는 등 강좌에 부적합하다고 인정되는 경우

6. 그 밖에 사유로 평생학습프로그램이 폐강되는 경우

제20조(강사 의무) 강사의 의무는 다음 각 호와 같다.

1. 수강생 지도·관리

2. 교육일지 작성 제출

3. 관장의 사전 승인 없이 임의로 강의시간 변경 및 휴강 금지

4. 부득이한 사정으로 인한 휴강 시에는 보강하여야 한다.

5. 관장의 사전 승인 없이 교육 자료에 대한 매매 및 알선행위를 비롯한 일체

의 금전 수수 금지

6. 강단에서 종교나 정치적 발언 금지

7. 그 밖에 강의 목표 달성 및 수료율 제고를 위한 노력

제21조(휴·보강) ① 도서관의 사정에 따라 휴·보강할 수 있으며, 휴강 시 사전에 수강생에게 통보하여야 한다.

② 강사는 휴강할 경우 휴·보강 신청서를 7일 전에 제출하여야 한다. 단 천재지변 등 부득이한 경우에 한하여 예외로 하며, 보강에 관한 사항은 업무 담당자와 협의한다.

제22조(강사료 지급) 강사료는 해당 연도의 인천광역시교육비특별회계 예산편성 기본지침을 준용하여 예산의 범위에서 지급한다.

제23조(그 밖의 사항) 이 규정에 정해지지 않은 사항은 도서관 운영 방침에 따른다.

부    칙

이 규정은 2016년  2월 23일부터 시행한다.

이 규정은 2017년 12월 22일부터 시행한다.

이 규정은 2020년  1월  1일부터 시행한다.

이 규정은 2020년  6월  1일부터 시행한다.

이 규정은 2022년  1월  1일부터 시행한다.

이 규정은 2022년  6월 27일부터 시행한다.

<별지>

[별지 제1호 서식] 평생학습프로그램 수강신청서

[별지 제2호 서식] 강사선정위원회 위촉장

[별지 제3호 서식] 평생학습프로그램 강사지원서 <개정 2022.06.27.>

[별지 제4호 서식] 강사이력서 <개정 2022.06.27.>

[별지 제5호 서식] 강의계획서

[별지 제6호 서식] 학습지도안

[별지 제7호 서식] 자기소개서

[별지 제8호 서식] 강사추천서

[별지 제9호 서식] 개인정보 수집․이용 동의서

[별지 제10호 서식] 강사선정 서류 심사표 <개정 2022.06.27.>

[별지 제11호 서식] 강사면접 채점표

[별지 제12호 서식] 강의계약서

[별지 제13호 서식] 강의수락서

[별지 제14호 서식] 학습동아리 활동 가입신청서 <개정 2022.06.27.>

[별지 제15호 서식] 학습동아리 회원 명단

[별지 제16호 서식] 학습동아리 활동 계획서

[별지 제17호 서식] 성범죄경력 조회 동의서 및 아동학대 관련 범죄전력

조회 동의서 <개정 2022.06.27.>

[별지 제18호 서식] 휴.보강 신청서 <개정 2022.06.27.>

[별지 제19호 서식] 강의포기각서 <개정 2022.06.27.>

【별지 제1호 서식】

수 강 신 청 서

접수번호 :

프로그램명
성 명		성 별	남 · 여
생년월일	년 월 일 ( 세)	학 년 (해당자만 기재)	학년
연 락 처
개인정보의 수집∙이용 동의	「개인정보보호법」 제15조에 의거 공공기관의 개인정보를 수집∙이용할 경우 정보주체의 제공을 원하지 않을 경우 동의하지 않을 수 있으며, 동의하지 않을 경우 인천광역시교육청북구도서관 평생학습프로그램 접수가 불가함을 알려드립니다. 가. 개인정보의 수집․이용 목적 - 인천광역시교육청북구도서관 평생학습프로그램 운영 자료로 활용 나. 수집항목 - 성명, 성별, 생년월일, 학년, 연락처, 사업 관련 사진 등 다. 개인정보의 보유 및 이용기간 - 접수일로부터 2년
	□ 동의 □ 동의 안함
※ 인천광역시 내 거주자 □ 해당 □ 비해당

위와 같이 인천교육청북구도서관 평생학습프로그램을 신청합니다.

년     월    일    신청인             (서명)

(미성년자의 경우, 법적대리인)

인천광역시교육청북구도서관장 귀하

【별지 제2호 서식】

제    -    호

위  촉  장

소속	:
성명	:

귀하를 인천광역시교육청북구도서관 평생학습관 강사선정위원으로 위촉합니다.

위촉기간 :   .   .   .   ~    .   .   .

년    월    일

인천광역시교육청북구도서관장 ◯◯◯

【별지 제3호 서식】

평생학습프로그램 강사 지원서

프로그램명		접수번호
성 명		생년월일
주 소		전화번호 (휴대전화)

위 본인은     년도 인천광역시교육청북구도서관 평생학습프로그램 강사로 활동하고자 지원합니다.

<1차 제출서류>

1. 강사지원서 1부

2. 강사이력서 1부

3. 강의계획서 1부

4. 자기소개서 1부

5. 학습지도안 1부

6. 개인정보 수집ㆍ이용 동의서 1부

※ 1차 합격자에 한하여 2차 제출서류 개별연락

년     월     일

인천광역시교육청북구도서관장 귀하

【별지 제4호 서식】

강 사 이 력 서

성 명					생년월일	년 월 일(만 세)
연 락 처					이 메 일
주 소
전공	학교 및 기관명					졸업일자
	※ 최종 학력과 그 전 단계 학력 기재 / 최종학력 증빙자료 첨부
자격증	자격증명			취득일자		시행청 (발급기관)	자격구분 (국가, 민간)
	※‘자격증’또는‘수료증’정확한 명칭 기입 / 증빙자료 첨부
강의 경력 (최근 5년)	강의기관			강좌명(대상)		강의기간	강의횟수
						~
						~
						~
	※ 증빙자료 첨부
	총 경력			년 개월 (총 횟수)
활동 능력	입상(수상)		□ 증빙자료 첨부 □
	해당분야 전문(보수)교육		□ 5년 이내 자료만 해당 / 증빙자료 첨부 □
	저서		□ 정식 출판된 도서만 저서로 인정 / 도서 표지 및 목차 첨부 (논문, 강의자료 제본 등은 불인정)
	봉사활동		□ 5년 이내 자료만 해당 / 증빙자료 첨부
위의 내용이 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 년 월 일 작성자 : (인) 인천광역시교육청북구도서관장 귀하

【별지 제5호 서식】

강 의 계 획 서
프로그램명				강 사 명
교육적정인원		명		최대가능인원	명
교 육 기 간		총 회		시간	요일: 시간:
강 의 소 개
교육내용		□강의의 특징과 장점을 가장 잘 나타낼 수 있도록 강의 개요 제시 □
교육목표		□해당 강의 수강 후, 학습자가 달성할 수 있는 목표 수준 ‘~할 수 있다’의 형태로 제시 □
교 재		주교재명 : 금액 : 부교재명 : 금액 : ※ 해당 교재를 학습자가 구입하여야 할 경우에만 기입
재 료 비		1인당 총 원
수강생준비물
강 의 내 용
구분	강의주제		세부내용			학습자 준비물
1회
2회
3회
4회
.
.
.			※ 도서관에서 공지한 운영 횟수만큼 작성해야 함.
년 월 일 작성자 : (인) 인천광역시교육청북구도서관장 귀하

1. 프로그램에 맞게 회수를 구성해야 하며 각 회수는 1회 운영시간 기준임

2. 기재 내용이 많은 경우, 상기서식을 복사하여 다음 장에 기재 가능

3. 재료비는 1인 기준 총 비용을 모두 기재.

【별지 제6호 서식】

학 습 지 도 안
일 시	년 월 일 요일 00:00~00:00				차시	해당차시/전체차시
대 상		인원		명	시간	분
주 제
학습목표	• •
단 계	교 수 학 습 활 동					시간 (분)	학습자료 및 유의점
	교 사		학 생

1. 총 학습 내용 중, 1회 분량의 학습지도안(상세안) 작성(해당 회차는 자유롭게 선택

2. 내용이 많을 시 양식을 연장하여 기재

인천광역시교육청북구도서관장 귀하

【별지 제7호 서식】

자 기 소 개 서

인천광역시교육청북구도서관장 귀하

【별지 제8호 서식】

강 사 추 천 서

1. 프로그램명 :

2. 지  원  자 :

3. 추천 사유

위 사람을                         프로그램의 강사로 추천합니다.

년      월      일

추천기관 :                                 (직인)

인천광역시교육청북구도서관장 귀하

【별지 제9호 서식】

개인정보 수집ㆍ이용 동의서

1. 인천광역시교육청북구도서관은 「개인정보 보호법」제2조제6항에 규정된 공공기관으로서 동법에 의거, 지원자 본인의 동의를 통한 개인정보의 수집ㆍ이용하고자 합니다. 수집하는 개인정보는 평생학습프로그램 강사 선정심사의 업무처리(응시ㆍ서류심사 등)를 위한 필수항목으로써 업무처리 외의 용도로는 절대 이용ㆍ제공되지 않습니다.

□ 개인정보 수집·이용 동의

가. 개인정보의 수집ㆍ이용자(개인정보처리자) : 인천광역시교육청북구도서관

나. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적 : 인천광역시교육청북구도서관에서 시행하는

평생학습프로그램 강사선정 업무처리(응시ㆍ서류심사 등)

다. 개인정보의 수집ㆍ이용 항목 :

- 개인정보 등(성명, 국적, 연락처, 주소, 전자메일주소 등)

- 학력 및 경력 사항 등(학력 사항, 경력 사항, 자격취득 사항, 수상경력, 보수교육,

봉사활동 등)

- 본인이 응시ㆍ심사를 받기 위해 제출한 기타 입증자료

라. 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 응시원서 접수일로부터 5년

마. 동의거부 권리: 지원자는 정보주체로서 개인정보의 삭제ㆍ처리정지 요구와 개인정보의 수집ㆍ이용 및       제공에 대한 동의 거부를 할 수 있으나, 이 경우 인천광역시교육청북구도서관 강사선정 업무수행이 불가        하므로, 선정의 업무처리를 위한 서류 심사를 받을 수 없습니다.

본인은 인천광역시교육청북구도서관이 「개인정보 보호법」제15조제1항 및 제24조 제1항 제1호에 의거, 다음과 같이 본인의 개인정보를 수집ㆍ이용하는 것에 대하여

□ 동의합니다.  □ 동의하지 않습니다.

2. 본인은 위 호에 대해 동의를 거부할 수 있다는 안내를 받았으며 □ , 또한   본인의 동의가 없을 때에는 인천광역시교육청북구도서관이 시행하는 강사 선정 응시 및 서류심사를 받을 수 없다는 안내를 받았습니다 □ .

본인은 본 동의서의 내용과 개인정보 수집ㆍ처리 및 이용에

관한 본인의 권리에 대하여 이해하고 서명합니다.

년      월      일

신청인                    (인)

인천광역시교육청북구도서관장 귀하

【별지 제10호 서식】

강사선정 서류 심사표

․	프로그램명	:
․	지원자	:

구 분		평가기준 및 점수			계
①강의지원서 및 강의계획서 (50점)		□ 강의내용의 충실성	0∼20	점	점
		□ 교수법 작성의 적합성	0∼15	점
		□ 강의내용의 창의성	0∼15	점
②자기소개서 (10점)		□ 분량 및 내용이 충실함	8∼10		점
		□ 분량 및 내용 보통	4∼7
		□ 미기재 및 불성실 기재	0∼3
③ 해당 분야 강의 경력 (20점)	장소 (10점)	□ 정규 교육기관 재직 및 강의 경력 (유‧초‧중‧고‧대학)	10	택1	점
		□ 공공기관 강의 경력 (도서관, 주민센터, 학교 방과후교실 등)	7
		□ 민간기관‧단체 강의 경력 (문화센터, 평생교육원, 학원, 직업학교 등)	5
		□ 강의 경력 없음	3
	기간 (10점)	□ 5년 이상(단, 40회 이상)	10	택1	점
		□ 3년 이상 5년 미만(단, 24회 이상)	7
		□ 1년 이상 3년 미만(단, 8회 이상)	5
		□ 1년 미만	3
④해당분야 자격증 유·무 (15점)		□ 해당 분야 국가 자격증	15	택1	점
		□ 해당 분야 민간 자격증	10
		□ 해당 분야 자격증 없음	5
⑤해당 분야 활동 능력 (5점)		□ 저서출판 또는 해당분야 수상 경력	3	합산	점
		□ 5년 이내 전문(보수)교육 또는 봉사활동	2
총점			100점		점

※ 동점자 처리 기준 : 1차) ①강의지원서 및 강의계획서 고득점자 / 2차) ③해당 분야 강의경력 고득점자

심사위원                 (인)

【별지 제11호 서식】

강사면접 채점표

․	프로그램명	:
․	평가대상자	:

(해당 항목에 ◯표)

평가항목(배점)	탁월	우수	보통	미흡	불량
전문지식 및 응용능력 (30점)	30	25	20	15	10
의사전달력 및 논리력 (30점)	30	25	20	15	10
품행 및 성실도 (20점)	20	15	10	5	0
운영 준비도 (20점)	20	15	10	5	0
총 점	점

심사위원                    (인)

【별지 제12호 서식】- (앞면)

연도		프로그램 명		대상

강 의 계 약 서

성  명

생년월일

연락처

자택 :                   핸드폰 :

주소

E-mail

계좌번호

은행명 :                      계좌번호 :

강사

확인사항

1. 인천광역시교육청북구도서관 평생학습관 운영 규정을 준수한다.

2. 교육일지 및 출석부를 작성한다.

3. 강의 목표 달성 및 수료율 제고를 위한 학습자 지도․관리를 위해 노력한다.

4. 학습실 내 기자재 분실 및 파손한 경우 이에 대한 책임을 진다.

5. 강의 전․후 강의실 관리(창문, 냉․난방, 컴퓨터 등 기자재 전원 차단)를 철저히 한다.

6. 관장의 사전 승인 없이 임의로 강의시간 변경 또는 휴강할 수 없으며, 부득이한 경우에는

보강하여야 한다.

7. 관장의 사전 승인 없이 교육 자료 매매하거나 알선하는 행위, 금품수수 행위, 강좌 이외의 내용을 홍보 또는 안내해서는 안되며, 사회적 물의나 문제를 야기한 경우 도서관의 방침에 따를 것에 동의한다.

8. 강의료는 해당 연도 인천광역시교육비특별회계예산편성 기본지침을 준용하여 예산범위 내에서 지급된다.

9. 강사 선정에 제출된 서류의 위조 또는 기재사항이 허위로 판명될 경우, 신체․정신상의 이상으로 강의 수행이 곤란한 경우, 강사 만족도가 현저히 낮은 경우, 강의 능력 부족 등의 사유로 민원이 발생하는 경우 등 강의에 부적합하다고 인정되는 경우 본 강의 계약을 해지할 수 있다.

위 내용을 확인함 □

사진 / 영상 촬영 및 활용 동의

항목	수집목적	보유기간
강연에 대한 사진/영상 촬영	홍보(홈페이지, 유관기관 홍보, 보도자료, SNS 등)와 기록, 결과보고	5년

※ 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 강의 계약 등에 제한을 받을 수 있습니다.

개인정보 사진/영상 촬영 및 활용 수집·이용 동의	□ 동의함 □ 동의하지 않음

개인정보

수집·이용 동의

항목	수집목적	보유기간
성명, 전화번호, 주소, 이메일, 은행명, 계좌번호	강사 의뢰 및 강사료 지급	5년

※ 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 수당 지급에 제한을 받을 수 있습니다.

개인정보 수집·이용 동의	□ 동의함 □ 동의하지 않음

개인정보의 제3자 제공

개인정보보호법 제17조 제1항 제1호에 따라 아래와 같이 개인정보를 제공합니다.

제공받는기관	처리 목적	개인정보 항목	보유기간
인천교육청 및 산하기관	수당, 급여 등 각종 지급을 위한 거래처 공유	필수(이름, 생년월일, 예금주명, 계좌번호), 선택(주소, 핸드폰, 전화번호)	계약 종료일로부터 익년 5년간

※ 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 수당 지급에 제한을 받을 수 있습니다.

개인정보 제3자 제공 동의	□ 동의함 □ 동의하지 않음

【별지 제12호 서식】- (뒷면)

개인정보의 제3자 고지

개인정보 보호법 제17조 제1항 제2호에 따라 아래와 같이 개인정보를 제공합니다.

제공받는기관	처리 목적	개인정보 항목	보유기간
국세청	세금징수	성명, 주민등록번호	5년

※ 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 수당 지급에 제한을 받을 수 있습니다.

개인정보 제3자 제공 동의	□ 동의함 □ 동의하지 않음

주민등록번호 수집·제공 고지

개인정보 보호법 제24조의2 제1항 제1호에 따라 정보주체의 동의 없이 주민등록번호를 수집·제공할 수 있습니다.

개인정보처리사유	개인정보 항목	수집 근거
세금징수	주민등록번호	소득세법 제127조

본인은 인천광역시북구도서관의 운영 규정을 준수할 것을 약속하며 위 내용이 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

년      월      일

작성자 :                 (인)

인천광역시교육청북구도서관장 귀하

【별지 제13호 서식】- (앞면)

영역		프로그램 명		강의일시

강 의 수 락 서

성  명

주민등록번호

연락처

자택 :                        휴대전화 :

주소

E-mail

계좌번호

은행명 :                      계좌번호 :

학력

사항

(고등학교 이상)

학 교 명

전공

졸업년월일

자격증 및 교육이수

자격증 및 교육명

취득년월일 및 수료일

시행청(발급기관)

강의경력

및 활동경력

근 무 처

강의명 및 활동사항

기 간

강사

확인사항

1. 인천광역시교육청북구도서관 평생학습관 운영 규정을 준수하며 사회적 물의나 문제를 야기한  경우 도서관의 방침에 따를 것을 동의한다.

2. 인천광역시교육청북구도서관의 시설물에 대하여 기자재 분실 및 파손한 경우 이에 대한 책임을 진다.

3. 해당 강의에 강사로서 강의실 관리(창문, 냉․난방, 컴퓨터 등 기자재 전원 차단, 학사관리(출결 관리, 교육일지 등), 수강생 관리를 철저히 한다.

* 위 내용을 확인함 □

사진 / 영상 촬영 및 활용 동의

항목	수집목적	보유기간
강연에 대한 사진/영상 촬영	홍보(홈페이지, 유관기관 홍보, 보도자료, SNS 등)와 기록, 결과보고	5년

※ 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 불이익(강의 의뢰 취소 등)을 받을 수 있습니다.

개인정보 사진/영상 촬영 및 활용 수집·이용 동의	□ 동의함 □ 동의하지 않음

【별지 제13호 서식】- (뒷면)

개인정보

수집·이용 동의

항목	수집목적	보유기간
성명, 전화번호, 주소, 이메일, 은행명, 계좌번호	강사 의뢰 및 강사료 지급	5년

※ 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 수당 지급에 제한을 받을 수 있습니다.

개인정보 수집·이용 동의	□ 동의함 □ 동의하지 않음

개인정보의 제3자 제공

개인정보보호법 제17조 제1항 제1호에 따라 아래와 같이 개인정보를 제공합니다.

제공받는기관	처리 목적	개인정보 항목	보유기간
인천교육청 및 산하기관	수당, 급여 등 각종 지급을 위한 거래처 공유	필수(이름, 생년월일, 예금주명, 계좌번호), 선택(주소, 핸드폰, 전화번호)	계약 종료일로부터 익년 5년간

※ 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 수당 지급에 제한을 받을 수 있습니다.

개인정보 제3자 제공 동의	□ 동의함 □ 동의하지 않음

개인정보의 제3자 제공

고지

개인정보 보호법 제17조 제1항 제2호에 따라 아래와 같이 개인정보를 제공합니다.

제공받는기관	처리 목적	개인정보 항목	보유기간
국세청	소득세 징수	성명, 주민등록번호	5년

주민등록번호 수집·제공 고지

개인정보 보호법 제24조의2 제1항 제1호에 따라 정보주체의 동의 없이 주민등록번호를 수집·제공할 수 있습니다.

개인정보처리사유	개인정보 항목	수집 근거
세금징수	주민등록번호	소득세법 제127조

본인은 인천광역시교육청북구도서관의 내부규정 및 강사규정을 준수할 것을

약속하며 위의 내용이 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

년      월      일

작성자 :                 (인)

인천광역시교육청북구도서관장 귀하

【별지 제14호 서식】

학습동아리 활동 가입신청서

동아리명

대표자명

연락처

이메일

동아리

소개 및

활동내용

우리 기관 내에서의 활동내용을 포함하여 작성

개인정보의

수집∙이용

동의

(대표자 및 회원의

동의 필수)

가. 개인정보의 수집․이용 목적:

인천광역시교육청북구도서관 평생학습동아리 운영 자료로 활용

나. 수집항목: 이름, 연락처, 이메일, 사업 관련 사진

다. 개인정보의 보유 및 이용기간: 접수일로부터 5년

라. 동의거부 권리 고지: 「개인정보보호법」 제15조에 의거 공공기관의 개인정보를 수집∙이용할 경우 정보주체의 제공을 원하지 않을 경우 동의하지 않을 수 있으며, 동의하지 않을 경우 인천광역시교육청북구도서관 학습동아리 가입이 불가함을 알려드립니다.

□ 동의함                □ 동의하지 않음

사진 / 영상 촬영 및 활용 동의

항목	수집목적	보유기간
동아리 활동 관련 사진/영상 촬영	홍보(홈페이지, 각 언론사 및 유관기관 홍보, 보도자료 등)와 기록, 결과보고	5년

※ 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 동아리 활동 가입 등에 제한을 받을 수 있습니다.

개인정보 사진/영상 촬영 및 활용 수집·이용 동의	□ 동의함 □ 동의하지 않음

그 밖의 사항에

관한 동의

가. 인천광역시교육청북구도서관의 각종 규정과 지침을 준수한다.

나. 인천광역시교육청북구도서관 직원 또는 시설물에 대하여 물리적 손해를 끼친 경우에는 이에 대한 책임을 진다.

다. 그 밖에 아래와 같은 사항을 위반할 경우 학습동아리 등록을 취소할 수 있다.

(1) 등록 목적과 상이한 활동을 하는 경우

(2) 관장의 승인 없이 강사 또는 외부인을 초청하는 행위

(3) 영리 또는 정치․종교 편향적인 활동을 하는 경우

(4) 국가정책현안 및 사회질서에 반하는 행위를 한 경우

(5) 그 외 관장이 등록 취소 사유에 해당된다고 인정하는 경우

위 학습동아리 활동을 신청합니다.

년   월    일

대표자 :             (서명)

인천광역시교육청북구도서관장 귀하

【별지 제15호 서식】

학습동아리 회원 명단

연번	이름	연락처	개인정보수집∙이용 동의 ( ○, X )	비고
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
	…
계		명

인천광역시교육청북구도서관장 귀하

【별지 제16호 서식】

학습동아리 활동 계획서

동아리명				회원수	명
대 표 자	이 름			연락처
모임장소 (희망)			모임시간	요일		시간
						~
			모임주기
연 간 활 동 계 획
1월
2월
…

인천광역시교육청북구도서관장 귀하

【별지 제17호 서식】

■ 아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호서식], ■ 아동복지법 시행규칙[별지 제12호의 2서식]
성범죄 경력 및 아동학대관련범죄 전력 조회 동의서
대상자	성 명(외국인의 경우 영문명)
	주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)
	연락처(휴대전화 등)
본인은 인천광역시교육청북구도서관 취업(예정)자로서 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회와 「아동복지법」 제29조의3 및 같은 법 시행령 제26조의4에 따른 아동학대관련범죄 전력 조회에 동의합니다.
년 월 일
동의자		(서명 또는 인)
인천삼산경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적, 외국인등록번호가 없는 경우 생년월일 및 여권번호) 2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 개인정보 제공 동의를 거부하는 경우에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 성범죄 경력 조회 요청, 아동학대관련범죄 전력 조회 요청 등을 위하여 사용됩니다.

【별지 제18호 서식】

휴 ․ 보강신청서	결재	담당자	팀장	과장

강 의 명
강 사 명		연락처
휴강사유
휴강일자	년 월 일(시간: ) ~ 년 월 일(시간: )
보강계획	종 전		변 경
	강의실 :		강의실 :
작성요령	1. 휴강 사유는 구체적으로 기술 2. 신청서 작성 시 보강계획은 강사의 일정을 감안하여 수강생과 조율 이전의 계획을 기재. 조율 후 보강 계획에 변경이 있는 경우 반드시 담당자와 상의하여 수정 3. 본 신청서는 휴강 희망 7일 이전에 제출하여야 하며 부득이하게 휴강하는 경우 담당자에게 유선으로 전함
비 고

위와 같이 휴․보강신청서를 제출합니다.

년    월    일

신 청 인 :                 (인)

인천광역시교육청북구도서관장 귀하

【별지 제19호 서식】

강 의 포 기 각 서

프로그램 명 :

성       명 :

생 년 월 일 :

사       유 :

위 본인은          년도          평생학습프로그램을

인하여 강의를 포기합니다.

년     월    일

성   명 :            (인)

인천광역시교육청북구도서관장 귀하