(서식)

서구도서관·가재울꿈어린이도서관 시설 사용 신청서

신청인
단체명 (또는 개인명)		연 락 처	☎
신 청 자		휴대전화	☎
개인정보 수집, 이용에 대한 동의	항목: 성명, 단체명, 연락처, 휴대전화 2. 수집 및 이용 목적: 신청자 관리, 홈페이지 게시 및 홍보 등 3. 보유 및 이용기간: 2년(삭제 요청시, 재생 불가능한 방법으로 즉시 파기) ※ 이에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의가 없을 경우 이와 관련된 업무 진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.
	□ 개인정보 수집 및 이용에 동의함 □ 개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음

신청내용
사용목적	예시) 가좌○동 마을 협의회 개최, 독서동아리 활동
장 소	가재울꿈어린이도서관 □ 프로그램실1(64석) □ 프로그램실2(32석) □ 프로그램실3(22석) □ 프로그램실4(40석) □ 동아리실1(8석) □ 동아리실2(8석) □ 상상마루 서구도서관 □ 미디어창작실1 □ 미디어창작실2 □ 평생학습실(40석)
사용기간	년 월 일 ~ 월 일, 00:00~00:00 (총 시간) □ 1회 사용 □ 매주 ( ) 요일 □ 기타 ( )
사용인원
사용계획
기타시설 (냉,난방)

위와 같이 서구도서관 및 가재울꿈어린이도서관 시설 사용을 신청합니다.

※ 첨부: 서구도서관·가재울꿈어린이도서관 시설 사용 동의서 1부.

년     월      일

단체명(신청인 성명):                    (서명 또는 날인)

인천광역시교육청서구도서관장 귀하

(첨부)

서구도서관·가재울꿈어린이도서관 시설 사용 동의서

※ 아래 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

1. 사용자는 그 권리를 타인에게 양도할 수 없습니다.

2. 사용자는 시설 사용에 관한 허가내용을 반드시 숙지하여야 합니다.

3. 사용자는 사용 종료 즉시 사용 전과 같이 시설을 정리ㆍ정돈하여야 합니다.

4. 사용자는 사용 중 도서관 자료, 비품 및 시설을 훼손하거나 분실하였을 때에는 이를 현품 또는 시가로 변상해야합니다.

5. 사용자는 서구도서관·가재울꿈어린이도서관에 반입한 각종 물품(기구, 비품 등 일체)의

보관·관리에 대한 모든 책임을 지며, 이의 도난·분실·파손 등 사고에 대하여

본 서구도서관은 일체의 책임을 지지 않습니다.

6. 사용자는 사용 기간 중 사용자의 고의·과실 등에 의하여 발생한 안전사고에 대하여 책임을 져야 합니다. 이 경우 본 서구도서관에 어떠한 손해 배상도 요구할 수 없으니

사전 안전조치를 철저히 해야 합니다.

7. 사용 장소는 임의로 변경할 수 없습니다.

8. 관장은 다음의 경우에 사용허가를 취소하거나 그 사용을 정지시킬 수 있습니다.

ㄱ. 정치ㆍ종교ㆍ영리를 목적으로 하는 행사

ㄴ. 사후 처리가 미흡하거나 원상복구에 불응한 사실이 있는 경우

ㄷ. 사용 허가 목적에 위반될 때

ㄹ. 건물ㆍ기물 또는 구조물 등의 시설을 훼손할 때

ㅁ. 천재지변 및 그 밖의 불가항력적인 사유로 시설사용이 불가능할 때

ㅂ. 공공질서와 미풍양속을 해할 우려가 있다고 인정될 때

ㅅ. 허위 또는 부정한 방법으로 사용허가를 받은 사실이 판명될 때

ㅇ. 그 밖에 관장이 공익상 필요하다고 인정한 때

9. 모임 활동과 관련된 홍보물은 담당자 확인 후 지정된 장소에만 게시해야 합니다.

10. 시설 사용 시 음식물 반입이 금지되어있습니다.

11. 위 사항을 위반하였을 경우, 향후 시설사용은 불허할 수 있습니다.

※ 위의 시설 사용 허가조건에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 대관이 불허될 수 있습니다.

☞ 위와 같이 시설 사용 허가조건에 이용하는데 동의하십니까?

동의			미동의

년      월      일

단체명(신청인 성명)                          (서명 또는 인)

인천광역시교육청서구도서관장 귀하