[붙임1]

학교도서관 실무지원 신청서

학교명
담당자	성명
	직위	□ 교사 □ 사서교사 □ 사서 □ 기타( )
	연락처	사 무 실:		휴대전화:
		e-mail:
		권
학교도서관 장서수
학부모 자원봉사자 / 도서부원		학부모 자원봉사자 ( 명) 도서부원 ( 명)
지원희망사항
신청내용		희망일시	▪ 1순위 5월 10일(금) 14:00~15:00 ▪ 2순위 5월 20일(월) 14:00~15:00 ※ 일정협의 후 확정
		지원방식	□ 방문지원 □ 전화상담 □ 기타(e-mail/ice-talk)
		지원내용	※ 지원받고자 하는 내용을 구체적으로 작성해 주세요.
개인 정보제공 동의서		1. 본인은 다음과 같이 본인의 개인정보를 수집·처리하는 것에 대하여 ① □ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다. 가. 개인정보의 수집·이용자: 인천광역시교육청주안도서관 나. 개인정보의 수집·이용 목적: 학교도서관 운영지원 업무 다. 수집·이용하려는 개인정보의 항목 : 성명, 기관명, 주소, 사무실번호, 휴대전화번호, 이메일주소 라. 개인정보의 보유 및 이용 기간: 5년 (학교도서관사업 문서보존기간) 2. 본인은 위 1호에 대하여 동의를 거부할 수 있다는 안내를 ② □ 받았으며, 본인의 동의가 없을 때에는 학교도서관 지원을 받지 않는 것에 대하여 ③ □ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다.

2026 년    월    일

담당자                 서명