【별지 제5호  서식】

20○○년도 평생학습프로그램 강사지원서

강좌명		접수번호
성 명		생년월일
주 소		전화번호 (핸드폰)

위 본인은 20○○년도 인천광역시교육청계양도서관 평생학습프로그램

강사로 활동하고자 지원합니다.

□ 첨부서류

1. 강사지원서, 강사이력서, 강의계획서, 자기소개서 각1부.

2. 주민등록등본 1부.

3. 최종학교 졸업증명서 1부.

4. 해당 분야 자격증 사본 및 경력증명서 원본 1부.

5. 성범죄 경력 및 아동학대 관련 범죄 전력 조회 동의서, 개인정보 수집․제공 동의서

각1부. (반드시 자필 작성)

6. 기타 증빙자료 1부

※ 증빙자료가 없는 경력, 지원 분야와 무관한 내용은 인정하지 않음.

년        월        일

인천광역시교육청계양도서관장 귀하