【별지 제3호 서식】

순회문고 도서 인계인수서

◉ 기관ㆍ단체명:

구 분	기 대출 책 수 (A)	반납 책 수 (B)	미반납 책 수 (C)	신규 대출 책 수 (D)	총 대출 책 수 (E=C+D)
날 짜
권 수

위의 내용과 같이 정히 인계ㆍ인수함

20   년     월     일

인 수 자:

성    명:                  (인)

인 계 자:

성    명:                  (인)

인천광역시교육청계양도서관