(서식 1)

연수도서관 ‘연수 스튜디오’ 이용 신청서

신청인
신청자명		휴대전화	☎
개인정보 수집, 이용에 대한 동의	항목: 성명, 단체명, 연락처, 휴대전화 2. 수집 및 이용 목적: 신청자 관리, 홈페이지 게시 및 홍보 등 3. 보유 및 이용기간: 2년(삭제 요청시, 재생 불가능한 방법으로 즉시 파기) ※ 이에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의가 없을 경우 이와 관련된 업무 진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.
	□ 개인정보 수집 및 이용에 동의함 □ 개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음

신청내용
사용목적	예시) 유튜브 촬영, 유튜브 실시간 스트리밍 등
사용기간	년 월 일 ~ 월 일, 00:00~00:00 (총 시간) □ 1회 사용 □ 매주 ( ) 요일 □ 기타 ( )
사용인원
사용계획
기타시설 (냉,난방)

위와 같이 연수도서관 「연수 스튜디오」 이용을 신청합니다.

※ 첨부: 연수도서관 미디어 스튜디오 이용 동의서 1부.

년     월      일

신청인 :                    (서명 또는 날인)

인천광역시교육청연수도서관장 귀하

(서식 2)

연수도서관 「연수 스튜디오」 이용 동의서

※ 아래 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

1. 사용자는 그 권리를 타인에게 양도할 수 없습니다.

2. 사용자는 시설 사용에 관한 허가내용을 반드시 숙지하여야 합니다.

3. 사용자는 연수도서관에 반입한 각종 물품(기구, 비품 등 일체)의 보관·관리에 대한

모든 책임을 지며, 이의 도난·분실·파손 등 사고에 대하여 본 연수도서관은 일체의

책임을 지지 않습니다.

4. 사용자는 사용 종료 시 사용 전과 같이 시설을 정리ㆍ정돈하여야 합니다.

5. 사용자는 사용 기간 중 사용자의 고의·과실 등에 의하여 발생한 안전사고에 대하여 책임을 져야 합니다. 이 경우 본 연수도서관에 어떠한 손해 배상도 요구할 수 없으니

사전 안전조치를 철저히 해야 합니다.

6. 사용 장소는 임의로 변경할 수 없습니다.

7. 관장은 다음의 경우에 사용허가를 취소하거나 그 사용을 정지시킬 수 있습니다.

ㄱ. 관리 유지 및 운영상 부적당하다고 인정된 경우

ㄴ. 이용 목적을 위반한 경우

ㄷ. 운영 지침에 정한 사항을 위반한 경우

ㄹ. 재해 기타 불가항력의 사유로 인해 '연수 스튜디오' 이용이 불가능한 경우

ㅁ. 상업적인 목적으로 이용할 경우

ㅂ. 장비나 기기 등을 훼손 및 파손했을 경우

ㅅ. 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률을 위한한 경우

ㅇ. 허위 또는 부정한 방법으로 사용허가를 받은 사실이 판명될 때

8. 시설 사용 시 음식물 반입이 금지되어있습니다.

9. 위 사항을 위반하였을 경우, 향후 시설사용은 불허할 수 있습니다.

※ 위의 이용 허가조건에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 이용이 불허될 수 있습니다.

☞ 위와 같이 이용 허가조건에 동의하십니까?

동의			미동의

년      월      일

신청인                          (서명 또는 인)

인천광역시교육청연수도서관장 귀하

(서식 2-1)

연수도서관 「연수 스튜디오」 장비 체크리스트

연번	품 명	수량	단 가	금액	확인
					입실	퇴실
1	4K 카메라	2	3,190,000	6,380,000
2	삼각대(tripod)	2	440,000	880,000
3	4K 웹캠	1	300,000	300,000
4	오디오 믹서	1	510,000	510,000
5	무선마이크 pin mix	1	660,000	660,000
6	마이크	1	100,000	100,000
7	모니터 스피커	3	165,000	495,000
8	카메라 핀 마이크	1	950,000	950,000
9	talk back 마이크로폰	1	385,000	385,000
10	비디오 스위처	1	1,250,000	1,250,000
11	시스템 모니터/NLE 모니터	4	310,000	1,240,000
12	코로마 배경막	1	950,000	950,000
13	레코더/스트림	1	1,450,000	1,450,000
14	usb 캡쳐	2	139,000	278,000
15	프롬포트 모니터	1	530,000	530,000
16	이동형 스탠드	1	351,500	351,500
17	PDU(순차적 전원공급장치)	1	253,000	253,000
18	RACK	1	253,000	253,000
19	LED Light	2	980,000	1,960,000
20	LED Light 스탠드	2	250,000	500,000
21	NLE 데스크탑 PC	2	1,650,000	3,300,000
22	미디어 wall 패널	세트	250,000	500,000

위 목록의 장비를 모두 확인하였으며, 장비와 관련하여 충분한 설명을 들었습니다.

구분	일시	사용자 확인	담당자 확인
입실시간	년 월 일 ( : )
퇴실시간	년 월 일 ( : )

(서식3)해당자만 작성

인천광역시교육청연수도서관 ‘연수 스튜디오’

보호자 동의서

신청인 정보 (만18세 이하 이용자)

이름
연락처

보호자

이름	연락처	신청자와의 관계

신청내용

이용일시	년 월 일 ( : ~ : )

인천광역시교육청연수도서관‘연수 스튜디오’ 운영지침 제14조(장비나 기기 파손 시 배상 지침), 제15조(분실 시 배상 지침)」을 확인하였으며, ‘연수 스튜디오’ 이용 중 발생하는 모든 사고에 대하여 보호자가 책임질 것을 동의합니다.

년        월         일

신청자 :                       (인)

보호자 :                       (인)

(서식4)사유 발생시 작성

인천광역시교육청연수도서관 ‘연수 스튜디오’

장비 배상 사유서

신청자명
휴대폰번호

신청인

이용일시	년 월 일 ( : ~ : )
파손장비 및 기기

신청내용

연번	이름	휴대폰번호	비고
1
2
3

공동이용자(해당되는 경우만 기재)

배상 세부 내용

위 사유서의 내용에는 거짓이 없으며, 이용자 및 공동이용자는 ‘연수 스튜디오’ 운영지침

제16조(배상의 남부 기한)에 따라 1개월 이내 배상을 하겠습니다.

년        월        일

신청인:                  (인)

공동이용자1:                  (인)

공동이용자2:                  (인)

공동이용자3:                  (인)

인천광역시교육청연수도서관장 귀하